① 管路:CPB 的管路由不同组件通过管路连接组成,以进行循环支持,并且可以密切监测。
② 动脉插管:动脉插管是用来将氧合,加压后的血液从心肺机直接泵入到患者动脉系统中。
③ 静脉插管:静脉插管提供了将脱氧合血由患者的静脉系统引流到体外管路的通路。
④ 灌注泵:灌注泵位于动脉前端的位置,驱动血液经由管路向前运动。主要有两种形式:容积式滚压泵和叶轮式离心泵。
⑤ 储血室:储血室用作静脉血被泵人氧合器之前回流进人的容器,允许随时添加液体和药物。为了降低灌注意外事件的风险,CPB期间需要进行液面监测,以防止储血室排空和气体进入CPB管路。
⑥ 氧合器(人工肺):这是系统的核心,负责血液的气体交换。氧合器也被称为人工肺,它像真的肺一样,将静脉血中的二氧化碳排出,并融入氧气,使暗红色的静脉血重新变为鲜红色的动脉血。现代最常用的是膜式氧合器,其工作原理是利用带微孔的中空纤维膜,让气体和血液在膜两侧进行扩散交换,避免气体与血液直接接触,从而大大减少了对血液成分的破坏。
⑦ 供气系统:气源跟空氧混合器和气体流量计相连,空氧混合器使氧气和空气按一定比例混合,得到理想的吸人氧浓度(FiO2)。
⑧ 变温器:在手术中,有时需要降低患者的体温来保护重要器官(如大脑)。变温器就是用来调节体外循环中血液温度的装置,可以精确地降温和复温。
⑨ 过滤器和气泡捕捉器:经过静脉引流管路进人的气泡,经由储血室给予的液体、药物和血制品,以及经由右心吸引和左心减压吸引回来的气泡和微粒物,所有这些都可能增加患者形成栓塞事件的风险。
⑩ 吸引器和减压装置:吸引器可使术野流出的血液经由储血室回到循环管路中,但它也可以用于紧急情况下的抢救在危及生命的情况下,在静脉插管放置之前大量出血,吸引器可用于收集血液进人储血室,之后经由动脉管路回输给患者。
⑪ 心脏停搏液输送系统:心脏手术中很重要的一个关注点是手术操作过程中的心肌保护。给予心脏停搏液,以控制和维持缺血期间心肌细胞的电活动停止。
