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阜外华中心血管病医院 | 新突破!携带ECMO患者成功下地行走
发布时间:2025-01-27

在重症患者的救治中,ECMO(体外膜肺氧合)技术,是尤为重要的手段。然而,ECMO治疗的各种管道往往把患者束缚在病床一动不动。如何让ECMO支持下的患者更加快速地恢复成为医学专家不断追求的目标。

 

近日,阜外华中心血管病医院CCU张静主任团队大胆尝试,成功实施患者携带ECMO下地康复治疗。这一新突破能够帮助患者加速康复,目前全国能够实现清醒ECMO患者下地行走的心脏中心屈指可数。

 

ECMO下地一小步,学科前进一大步!阜外华中心血管病医院重症医学科再一次实现重症患者康复治疗的新跨越,标志着医院在重症患者的救治康复上迈上新高度。

患者53岁,三天前因持续胸闷胸痛前往当地医院就诊。冠脉造影显示严重三支病变,前降支闭塞,右冠闭塞,只剩下回旋支供血。住院期间,患者突然胸闷加重、血压下降、明显呼吸困难、不能平卧,情况危急,立即急诊转入阜外华中心血管病医院CCU。

 

中国医师协会心脏重症专委会主任委员、阜外华中心血管病医院CCU主任张静带领团队快速研判病情。该患者的射血分数只有25%,不足正常人一半,心脏扩大,诊断为冠心病非急性ST段抬高心肌梗死,合并心源性休克,同时有高血压、糖尿病、高血脂、高尿酸,是一整个的代谢综合征+急性冠脉综合征。如果没有机械循环支持的话,情况非常危险,死亡率很高。

 

经多学科会诊,当天为患者进行ECMO上机,患者的血流动力学渐趋稳定。第二天,专家团队为患者进行介入治疗,患者的三支病变都进行了处理,手术非常成功。

 

手术后,患者感觉身体的不适消失。已经在床上躺了5天的他迫切想要下床活动。张静主任等专家考虑,早日活动有利于患者早日康复。但是由于ECMO的管道“阻碍”,如何才能让他安全的活动呢?

 

CCU联合体外循环科心脏康复科等多学科会诊,制定了周密的康复计划,包括康复目标、训练计划、训练分工、抢救预案等,对患者情况充分评估后,让患者在医护人员的密切关注下携带ECMO下地行走!

 

“躺了好几天,现在能下地活动活动,真得劲啊!”患者笑眯眯地感慨道。

 

张静主任介绍,运用ECMO等机械循环辅助装置治疗的患者早期进行运动、呼吸训练等康复训练,可以有效减少深静脉血栓、肌肉萎缩等并发症的发生,促进患者呼吸及运动功能恢复。

 

阜外华中心血管病医院CCU不仅重视机械循环辅助装置的治疗,也同样重视患者的康复治疗。让患者“动”起来,早日回归家庭,同时能减少重症监护室的入住时间,减少花费,为广大患者带去生命的希望和康复的信心。